서원대학교 발전/장학 기금 기탁서
	기탁자정보	*성 명 (업 체 명)					* 본교와의관계	동 문	년 입학 대학(원) 학과(부)
								학부모	학생성명: 대학(원) 학과(부)
		*주민등록번호 (사업자등록번호)
								학 생	학번 대학(원) 학과(부)
		*주 소						일 반	개인 / 기업 / 재단 / 교직원 / 정부 / 기타
								익 명	▢ 익명 기부자 확인
		*전 화		휴대폰(필수)					자택(선택)
		이메일주소							직장(선택)
	개인정보수집이용동의	개인 정보 수집 · 이용 동의	구분	항목								수집목적		보유기간
			필수	성명, 생년월일, 휴대폰번호, 주소, 이메일주소, 본교와의 관계, 납부방법(무통장 입금, 카카오페이, CMS 자동이체)								발전기금기탁		준영구
			선택	전화번호(자택/직장), 기부권유자, 주민등록번호								발전기금 소득 공제, 통계		준영구
			필수	▢ 예		▢ 아니오	* 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러 나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 발전기금 기탁(약정)을 하실 수 없으며, 선택 항목의 동의를 거부하셔도 발전기금 기탁(약정)은 하실 수 있습니다. 다만, 세액공제를 위한 기부금영수증 발급과 후 원자 서비스 등의 대상에서 제외됩니다.
			선택	▢ 예		▢ 아니오
		개인정보 제3자 제공 동의		제공목적			제공항목			제공받는 자				이용기간
				발전기금기탁, (정기)결제, CMS자동이체 기부금 소득공제			성명, 은행명, 계좌정보 주민등록번호, 기부일자 기부금액			국세청, 금융결제원 THE BILL(CMS 자동 이체), 카카오페이				준영구 단, 해지 요청 시 삭제
				▢ 예	▢ 아니오		* 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부 할 경우 CMS 사용, 기부금 연말정산 소득공제, 정기기부를 할 수 없습니다.
		주민등록번호 수집·이용 사항 고지		소득세법시행령 제208조의3 제1항 제1호에 따라 발전기금 납입증명 발급을 위해 정보주체의 동의 없이 수집할 수 있으며 정보주체의 선택에 따라 개인정보를 수집합니다.
				개인정보 처리 목적			개인정보 항목			법령
				발전기금 소득공제			주민등록번호			소득세법시행령 제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무)
	기 탁 용 도			▢ 대학발전기부금 (학교에 위임) ▢ 학과발전기금 (학과명: ) ▢ 십시일반 장학금 ▢ 지정장학금 (수혜자 이름: 학년/학과: ) ▢ One Seowon Club (소액정기기부) ▢ 학과 지정장학금 (학과명: ) ▢ 현물 ( )
	기 탁 금 액			일 금 정 (￦ )
	기탁방법	일시납입		20 년 월 일 (무통장 입금)
		분할납입		20 년 월 일 ~ 20 년 월 일까지 ( )회 납입
		One Seowon Club 자동이체 정기납입		▢ 1구좌 ▢ 3구좌 ▢ 5구좌 (1구좌 1만원) / ▢ 신규 ▢ 증액
				One Seowon Club은 온라인결제시스템으로 가능합니다. 담당자와 상의바랍니다. (043-299-8807)
		현물기부		현물 기부 : 부가세제외 - 입학관리팀 발전기금 담당자와 연락 후 기탁하십니다.
	입 금 계 좌	- 대학발전기금/학과발전기금 : 신한은행 100-030-121189 서원대학교(입학관리팀) - 장 학 금 : 신한은행 100-030-164856 서원대학교(장학) - 유가증권 및 기타자산을 기탁하실 때에는 발전기금위원회 위원장 입회하에 기탁하시게 됩니다.
	비고	발전기금 안내 : 서원대학교 입학관리팀 043-299-8807							장학기금 안내 : 서원대학교 학생서비스팀 043-299-8022
	기부 공개	기부자 명단이 홈페이지와 소식지를 통해 공개됩니다. 공개를 원하시지 않은 경우 체크해주시기 바랍니다. ▢ 기부공개 동의함 ▢ 기부공개 동의하지 않음
	위 금액을 서원대학교 발전 및 학생을 위한 기금으로 기탁합니다. 20 년 월 일 기탁인 (인)
	서원대학교총장귀하						결재	담당	팀장	부처장		처장	부총장		총장